華佗（かだ）

史載（Historical Record）

華佗（かだ）、字は元化、沛国譙県の人で、また旉とも名づけられた^[1]。彼は早年に徐州（じょしゅう）に遊学し、数経に通じ、かつて沛相の陳珪（ちんけい）に孝廉として挙げられ、太尉の黄琬（こうえん）に徴辟されたが、いずれも就かなかった。華佗（かだ）は養生の術に精通し、当時の人々は彼が百歳近くになっても容貌は依然として若々しいと考えた。彼はとりわけ方薬に精通し、病を診療するに際して、調合する薬は数種にすぎず、経験によって分量を把握し、煮て服用させ、服薬の注意事項を詳しく告げ、病人は服用後たちまち癒えることが多かった。鍼灸を要するなら、わずか一、二の経穴を取り、各処もせいぜい七、八壮で病は除かれた。鍼を刺すべきなら、これも一、二処を取り、鍼を下す際に病人に鍼の感覚がどこに達するかを告げ、病人が感覚が達したと告げると、ただちに鍼を抜き、病痛はすぐに軽減した^[1]。

華佗（かだ）の医術は高妙で、内臓の結積など鍼薬の及ばぬ病については、まず病人に麻沸散を服用させて酔死したかのように知覚を失わせ、しかる後に開腹手術を行った。病巣が腸中にあれば、腸を切って洗浄し、しかる後に腹を縫合して膏薬を塗った。四、五日で病人は癒え、しかも痛みを覚えず、一月のうちには完全に回復した^[1]。

彼はかつて甘陵相の夫人を診断し、妊娠六か月で腹痛があり安んじないのを見て、脈象から胎児がすでに死んでいると判じた。彼は手で触れて胎児の位置を判断し、薬を処方して死胎を排出させた^[2]。県吏の尹世の四肢の煩躁・口渇・小便不利などの症については、華佗（かだ）はもし熱食して汗が出なければ三日のうちに必ず死ぬと予言し、その死の前に泣き叫んで絶命するであろうことを的確に予測した^[3]。彼はまた府吏の児尋と李延の頭痛・身熱を治療したが、症状は同じであっても、華佗（かだ）は二人の体質の差異に応じてそれぞれ瀉下と発汗の治療法を採り、翌日二人とも癒えた^[4]。

華佗（かだ）の診断能力もまた驚嘆すべきものであった。彼はかつて塩瀆の嚴昕に急病があると予言し、酒を多く飲まぬよう勧めたが、嚴昕は帰宅の途中で眩暈して車から落ち、その夜に没した^[5]。督郵の頓子献は病が癒えた後、華佗（かだ）が脈を診て、労してはならず房事をなしてはならない、さもなくば死んで舌を数寸吐くであろうと戒めたが、頓子献は勧めを聴かず、三日後に果たして華佗（かだ）の言葉どおりに死んだ^[6]。軍吏の徐毅は誤って肝臓に鍼を刺されて咳をするようになり、華佗（かだ）はその食欲が日に減り、五日で救えぬと予言し、これもまた的中した^[7]。

華佗（かだ）は医術が精緻であるのみならず、観察にも長けていた。彼はかつて道で咽喉が塞がり、食が下らぬ病人に出くわし、そのうめき声を聴いて、道端の餅屋の蒜齑酢を飲むよう告げ、病人は言葉どおりにすると、一条の蛇を吐き出して癒えた^[8]。彼はかつて広陵（こうりょう）太守の陳登（ちんとう）の、胸中が煩悶し顔が赤く食欲のない症を治療し、胃中に虫がいると診断し、湯薬を服用させると数升の生きた虫を吐き出して病が癒えた。華佗（かだ）はこの病が三年後に再発し、良医がいなければ救う術がないと予言し、陳登（ちんとう）は果たして三年後に病が再発して亡くなった^[9]。

曹操（そうそう）はその名声を聞き、華佗（かだ）を府に召し、華佗（かだ）は常にそばに侍った。曹操（そうそう）は頭風に苦しみ、発作のたびに心が乱れ目がくらんだが、華佗（かだ）が膈兪の穴に鍼を刺すと、たちどころに癒えた^[10]。李将軍の妻は流産して胎児が出なかったが、華佗（かだ）は脈を診て、その腹中になお死胎があると的確に判断し、湯薬と鍼を施して死胎を排出させた^[11]。

しかし、華佗（かだ）は医術が高妙でありながら、常に医術を生業とすることを自ら悔いていた。曹操（そうそう）が重病のとき、華佗（かだ）に専ら治療させた。華佗（かだ）は曹操（そうそう）の病が根治しがたく、長期の治療によって遅らせるほかないと考えた。華佗（かだ）は故郷を思い、妻が病だと称して暇を請うて帰郷し、たびたび帰参を延ばした。曹操（そうそう）はたびたび手紙で催促し、郡県に命じて彼を送り返させた。華佗（かだ）は才を恃んで傲り、なお道に就こうとしなかった。曹操（そうそう）は大いに怒り、人を遣わして調べさせ、もしその妻が確かに病ならば小豆四十斛を賜って期日を緩め、もし詐病ならば逮捕して許都（きょと）の獄へ送れと命じた。華佗（かだ）は捕らえられて入獄し、荀彧（じゅん いく）がかつて彼のために、医術が高妙で人命に関わるゆえ寛恕すべきだと取りなした。しかし曹操（そうそう）は「天下にこの鼠輩がいないことを愁えようか」と言い、ついに華佗（かだ）を拷問して死に至らしめた^[12]。華佗（かだ）は死の前に、一巻の医書を獄吏に渡し、「これは人を活かすことができる」と言ったが、獄吏は法令を畏れて受け取ろうとせず、華佗（かだ）はそれを焼き捨てた^[12]。華佗（かだ）の死後、曹操（そうそう）の頭風の病はなお癒えず、彼は嘆じて言った。「華佗（かだ）はわが病を治せたが、彼はただこれをもって己を重からしめようとしたのだ。もしわれが彼を殺さなければ、彼もわがために病根を断とうとはしなかったろう」。後に、曹操（そうそう）の愛子の曹沖（そうちゅう）が重病で死ぬと、曹操（そうそう）はいよいよ悔恨してやまず、嘆じて言った。「われは華佗（かだ）を殺したことを悔いる。わが子をむなしく死なせてしまった」^[12]。

華佗（かだ）の弟子である広陵（こうりょう）の呉普と彭城の樊阿は、いずれも彼に医術を学んだ。呉普は華佗（かだ）の教えに従い、多くの病人を救った。華佗（かだ）はかつて呉普に教えた。「人体は労働を要するが、度を越させてはならない。活動すれば穀気が消え、血脈が流通し、病は生じない。ちょうど戸の枢が朽ちぬ道理のごとくである。古の仙人もまた導引の術により、熊頸鴟顧・引挽腰体・関節の活動によって長寿を求めた。われに『五禽戯』という導引術があり、虎・鹿・熊・猿・鳥の五種の動作を含み、病を除き身を健やかにし、手足にも利する。身体に不調があるとき、五禽戯を一通り行い、汗が出てから粉を塗れば、身体は軽快に感じ、腹中にも食欲が生じる」。呉普はこれに従って修行し、九十余歳まで生き、耳目は聡明で歯も健全であった^[13]。樊阿は鍼灸に長け、背と胸腹の間は深く刺すべからずという従来の医家の禁忌を破り、背に一、二寸、胸腹に五、六寸も刺し、しかも病は皆癒えた。樊阿はかつて華佗（かだ）に服食して寿を益す方を求め、華佗（かだ）は漆葉青黏散の処方を授け、樊阿は処方どおりに服用して百余歳の寿に至った^[13]。

演中（In the Novel）

『三国演義』において、華佗（かだ）の姿はさらに神格化され、その医術はいっそう神技の域に達し、多くの重要な歴史的人物と交わりを持つ。

彼が初めて登場するのは孫策（そん さく）が刺されて傷を負った後である。孫策（そん さく）は矢傷によって帰り、急ぎ華佗（かだ）を尋ねて治療を求めた。華佗（かだ）は周泰（しゅうたい）の矢傷を治療し、わずか一月の薬でこれを癒した^[14]。しかし、孫策（そん さく）自身が傷を負ったとき、華佗（かだ）はすでに中原へ赴いており、弟子だけが呉の地にいた。弟子は診断して、矢の毒がすでに骨に入っており、百日の静養を要し、もし怒気が衝き激すれば治療しがたいと指摘した^[15]。これは史実において孫策（そん さく）が傷の再発によって亡くなり、華佗（かだ）が間に合わずに救えなかった筋立てとは異なり、演義は華佗（かだ）の不在と弟子の診断を通じて、華佗（かだ）の医術の代替しがたさを側面から際立たせている。

華佗（かだ）の最も名高い事績は、関羽（かんう）のための刮骨療毒（かっこつりょうどく）にほかならない。関羽（かんう）は樊城（はんじょう）を攻めた折、毒矢に右腕を射られ、毒がすでに骨に入っていた。華佗（かだ）は関羽（かんう）が毒矢に中ったと聞き、わざわざ江東から駆けつけて治療した^[16]。彼は診断して、矢の毒がすでに骨に入っており、早く治さなければこの腕は使い物にならなくなると指摘した。関羽（かんう）は豪快に痛みを恐れぬと述べ、華佗（かだ）は静かな処に柱を立てて腕を通し首を覆い、しかる後に尖刀で皮肉を切り開き、骨上の毒薬を刮り取り、薬を敷いて縫合することを提案した^[16]。関羽（かんう）はかえって、これほど容易ならば柱も環も要らぬと笑い、そのまま宴を設けて酒を飲み、馬良（ばりょう）と碁を打ち、談笑のうちに華佗（かだ）に骨を刮らせた。華佗（かだ）が刀で骨を刮ると、骨はすでに青色を呈し、骨を刮る音がさくさくと鳴り、傍らの者は皆顔を覆って色を失ったが、関羽（かんう）は顔色を変えず、酒を飲み碁を打っていた。華佗（かだ）が毒薬を刮り尽くし、薬を敷いて縫合すると、関羽（かんう）は大笑して起ち上がり、華佗（かだ）を神医と称えた。華佗（かだ）もまた、生涯医を行ってきたが、これほど神勇の人を見たことがないと嘆じた^[17]。この筋立ては関羽（かんう）の英雄的気概を大いに際立たせ、また華佗（かだ）の医術の神技をいっそう際立たせているが、史料には華佗（かだ）が関羽（かんう）のために刮骨療毒（かっこつりょうどく）をした記載はない。

華佗（かだ）が関羽（かんう）を治癒した後、関羽（かんう）は金百両をもって礼としたが、華佗（かだ）は固辞して受けず、自分はその高義を聞いてわざわざ治療に来たのであり、報いを求めはしないと述べた^[18]。これは華佗（かだ）の高潔な節操と医者の仁心の姿を造形している。

華佗（かだ）の悲劇的結末も演義において詳しく描かれている。曹操（そうそう）の頭風の病が発作し、華佗（かだ）に診治を請うた。華佗（かだ）は診断して、麻沸湯を飲ませ、しかる後に利斧で頭蓋を割り開き、風涎を取り出してはじめて根を除けると提案した^[19]。曹操（そうそう）はこれを聞いて大いに怒り、華佗（かだ）が機に乗じて自分を害そうとしているのだと考え、吉平と同じだとして、彼を獄に下して拷問した。賈詡（かく）はかつて曹操（そうそう）に、華佗（かだ）は世に稀な良医であり廃すべきではないと諫めた。しかし曹操（そうそう）は聴かず、最終的に華佗（かだ）を拷打して死に至らしめた^[19]。華佗（かだ）は獄中で、『青囊書』を獄卒の呉押獄に伝え、医術を継承してくれることを望んだ。しかし、呉押獄の妻は、医を学べば牢獄の災いを招くばかりだと考え、『青囊書』を焼き捨て、わずか一、二頁の残欠のみが残り、華佗（かだ）の絶世の医術は完全には後世に伝わらなかった^[20]。演義における華佗（かだ）の死の描写は、曹操（そうそう）の残暴で多疑な性格を際立たせるのみならず、華佗（かだ）の医術に一層の神秘と遺憾の色彩を添えている。

関係

* 曹操（そうそう）（serves, victim of misjudgment）：史載では曹操（そうそう）が頭風に苦しみ、華佗（かだ）が常にそばに侍り、膈兪の穴に鍼を刺してたちどころに癒した^[10]。しかし、華佗（かだ）は帰郷を思って妻の病を詐称し、曹操（そうそう）はたびたび催促しても至らず、ついに大いに怒って彼を逮捕し入獄させ拷問して死に至らしめた^[12]。演義では、華佗（かだ）が曹操（そうそう）のために開頭して頭風を治すと提案すると、曹操（そうそう）は彼が関羽（かんう）と通じて自分を害そうとしていると疑い、彼を獄に下して死に至らしめた^[19]。曹操（そうそう）は後に華佗（かだ）を殺したことを悔い、とりわけ愛子の曹沖（そうちゅう）が病没した後にそうであった^[12]。
* 周泰（しゅうたい）（witnesses）：演義では、華佗（かだ）がかつて孫策（そん さく）の麾下の大将である周泰（しゅうたい）の矢傷を治療し、一月で癒し、孫策（そん さく）を大いに喜ばせた^[14]。史料にはこの記載がない。
* 孫策（そん さく）（mentor_of）：演義では、孫策（そん さく）が傷を負った後に人を遣わして華佗（かだ）を尋ねて治療を求めたが、華佗（かだ）はすでに中原へ赴いており、救えなかった^[15]。史料では、孫策（そん さく）は傷の再発によって亡くなり、華佗（かだ）は間に合わずに救えなかった。
* 関羽（かんう）（friend_of）：演義では、華佗（かだ）が関羽（かんう）のために刮骨療毒（かっこつりょうどく）をなし、関羽（かんう）はその医術と人徳に深く敬服し、華佗（かだ）もまた関羽（かんう）の英雄的気概を称えた^[17]。史料にはこの記載がない（演義独自）。
* 呉普・樊阿（disciples）：史載では呉普と樊阿は華佗（かだ）の弟子であり、それぞれ導引術と鍼灸術を学び、華佗（かだ）の医術と養生の道を継承し、いずれも長寿を得た^[13]。
* 荀彧（じゅん いく）（intercessor）：史載では荀彧（じゅん いく）がかつて華佗（かだ）のために、医術が高妙で人命に関わるゆえ寛恕すべきだと取りなしたが、曹操（そうそう）は聴かなかった^[12]。
* 呉押獄（inheritor of medical knowledge）：演義では、華佗（かだ）が獄中で『青囊書』を獄卒の呉押獄に伝えたが、呉押獄の妻が書を焼いたために完全には伝わらなかった^[20]（演義独自）。

象徴的な場面

* 麻沸散による開腹手術：華佗（かだ）は外科手術に精通し、内臓の結積などの病については、まず病人に麻沸散を服用させて知覚を失わせ、しかる後に開腹手術を行い、病巣を切除し、腸を洗浄し、腹を縫合し、病人は四、五日で癒えた^[1]。これは華佗（かだ）の医術の高妙さと時代を超えた一面の象徴的な表れである。
* 陳登の虫病を治療する：広陵（こうりょう）太守の陳登（ちんとう）は胸中が煩悶し、顔が赤く食欲がなかったが、華佗（かだ）は胃中に虫がいると診断し、湯薬を服用させると数升の生きた虫を吐き出して病が癒えた。華佗（かだ）はまたこの病が三年後に再発すると予言し、的確に的中した^[9]。これは華佗（かだ）の精確な診断と予判の能力を示している。
* 曹操の頭風に鍼を刺す：曹操（そうそう）は頭風に苦しみ、発作のたびに心が乱れ目がくらんだが、華佗（かだ）が膈兪の穴に鍼を刺すと、たちどころに癒えた^[10]。これは華佗（かだ）の難病に対する独自の療法と即効の効験を体現している。
* 刮骨療毒：演義では、関羽（かんう）が毒矢に右腕を射られ、毒がすでに骨に入っていた。華佗（かだ）は関羽（かんう）が談笑し碁を打つ間に、彼のために骨を刮って毒を除き、薬を敷いて縫合し、関羽（かんう）の腕はたちまち元どおりに回復した^[17]。この場面は関羽（かんう）の英雄的姿と華佗（かだ）の神医の姿を大いに造形している（演義独自）。
* 五禽戯を伝授する：華佗（かだ）は弟子の呉普に「五禽戯」の導引術を教え、虎・鹿・熊・猿・鳥の動作を模倣することによって、病を除き身を健やかにし、寿を延ばすことを求めた^[13]。これは華佗（かだ）の養生の道への重視と伝統医学への革新を反映している。
* 『青囊書』の焚毀：演義では、華佗（かだ）が獄中で生涯の学びである『青囊書』を獄卒の呉押獄に伝えたが、その妻に焼き捨てられ、わずか一、二頁の残欠のみが残り、絶世の医術が完全には伝わらなかった^[20]。この悲劇的結末は、華佗（かだ）個人の運命の写しであると同時に、後世に尽きせぬ遺憾と想像の余地を残している（演義独自）。